睾丸上有小硬疙瘩很痒，可能是阴囊皮肤感染、湿疹、疥疮、附睾炎、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等原因引起，需及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。
1.阴囊皮肤感染：如真菌感染、细菌感染或病毒感染等，可能导致阴囊皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小疙瘩。
2.阴囊湿疹：这是一种常见的皮肤病，可引起阴囊皮肤瘙痒、红肿、起疹，并可能出现小疙瘩。
3.疥疮：由疥螨感染引起，疥螨常寄生在皮肤薄嫩处，如手指缝、腋窝、乳房下、腹股沟、会阴部等，可导致阴囊部位出现小疙瘩，并伴有剧烈瘙痒。
4.附睾炎：附睾炎可导致阴囊部位肿胀、疼痛，有时也会出现小疙瘩，并伴有瘙痒感。
5.精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲，可导致阴囊局部温度升高，出现坠胀、疼痛等不适，也可能伴有瘙痒感。
6.睾丸肿瘤：睾丸上的小硬疙瘩也可能是睾丸肿瘤的表现，通常伴有沉重感、隐痛或钝痛。
对于睾丸上有个小硬疙瘩很痒的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议和注意事项：
1.就医科室：泌尿外科、皮肤科等。
2.就医准备：就诊前应注意保持局部清洁，避免搔抓，以免加重症状。同时，尽量详细描述症状的发生时间、发展过程、伴随症状等，以便医生进行准确的诊断和治疗。
3.检查项目：医生可能会进行以下检查，以确定病因：
体格检查：包括阴囊、睾丸、附睾等部位的检查，以了解肿块的大小、形状、质地、压痛等情况。
实验室检查：如血常规、尿常规、分泌物涂片或培养等，以排除感染等原因。
影像学检查：如超声、CT、MRI等，以帮助医生了解睾丸及周围组织的情况。
4.治疗方法：治疗方法因病因而异，可能包括以下几种：
药物治疗：根据病因，医生可能会开具外用或口服药物，如抗生素、抗真菌药、抗病毒药、糖皮质激素等，以缓解症状。
手术治疗：对于一些严重的疾病，如睾丸肿瘤，可能需要手术治疗。
其他治疗：如物理治疗、中医治疗等，也可能在某些情况下被采用。
此外，无论病因如何，保持阴囊的清洁和干燥，穿着宽松透气的内裤，避免长时间久坐，以及注意个人卫生等，都有助于缓解症状和预防病情加重。同时，应避免自行用药或采取不适当的治疗方法，以免延误病情。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
