牛皮癣有寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型四种类型,其分类方法主要有按临床表现、病因和病情严重程度三种,不同类型治疗方法不同。
1.按照临床表现分类:
寻常型银屑病:最常见,占90%以上。表现为红色丘疹或斑块,上覆鳞屑,可大可小,可大可小,可局限于一处,也可泛发全身。
脓疱型银屑病:较少见,分泛发型和局限性。泛发性脓疱型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛、全身不适等症状,血常规检查可有白细胞增多。局限性脓疱型银屑病以掌趾脓疱型银屑病多见,在双手掌和足趾部出现对称性红斑,其上出现针头至粟粒大小脓疱,大约1-2周后自行干涸,脱屑后出现新的脓疱,反复绵延,病程顽固。
红皮病型银屑病:又称银屑病性剥脱性皮炎,约占银屑病患者的1%。多由寻常型银屑病治疗不当而引起,如在进行期外用刺激性较强的药物,如芥子气、高浓度的水杨酸制剂、汞砷制剂,或长期大量应用糖皮质激素,停药或减量方法不当等。可出现全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑,伴有发热、畏寒、头痛等全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。
关节病型银屑病:又称银屑病性关节炎,常与寻常型银屑病或脓疱型银屑病并发,常侵犯多个大小关节,尤以指(趾)间关节、掌指关节、腕肘等关节多见,亦可发生在脊柱、骶髂关节、胸锁关节、踝关节、跖趾关节等部位。病变关节红肿疼痛、晨僵、活动受限,甚至畸形变、强直。关节外表现为皮肤银屑病、指甲增厚或凹陷、点状凹陷、甲板异常、同形反应、发热、贫血等。
2.按照病因分类:
遗传因素:部分患者有家族遗传史。
感染因素:链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染可能与发病有关。
免疫因素:患者血清中存在抗角朊细胞膜自身抗体,T淋巴细胞亚群失衡,表皮细胞过度增殖和角化不全,炎症细胞浸润和细胞因子表达异常等。
内分泌因素:部分女性患者在妊娠期皮疹减轻或消退,分娩后加重。
精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可诱发或加重病情。
生活习惯:吸烟、饮酒、肥胖、外伤、药物等因素可能与发病有关。
3.按照病情严重程度分类:
轻度银屑病:病变局限于一处,面积小于体表面积的3%。
中度银屑病:病变累及面积为3%-10%。
重度银屑病:病变累及面积大于10%。
以上是牛皮癣的分类方法,不同类型的银屑病治疗方法不同,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。



