子宫肌瘤是否必须手术治疗，取决于肌瘤的大小、位置、症状、患者年龄和生育需求等因素。一般来说，肌瘤较小、无症状或近绝经且无生育需求者可保守治疗，肌瘤较大、症状明显或有生育需求者需手术治疗。
1.肌瘤大小和数量：一般来说，肌瘤较小且无症状时，可能不需要立即手术。医生会定期进行超声检查，观察肌瘤的生长情况。如果肌瘤较大（通常超过5厘米）或数量较多，可能会引起症状，如月经增多、腹痛、尿频等，手术可能是更合适的选择。
2.症状：肌瘤引起的症状严重程度也会影响治疗决策。如果症状明显且影响生活质量，手术可能是缓解症状的有效方法。
3.患者年龄和生育需求：对于年轻且有生育需求的女性，手术治疗可能会对生育能力产生一定影响。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗，如药物治疗或其他非手术方法，以保留生育功能。对于接近绝经期或已无生育需求的女性，手术可能是更合适的选择。
4.其他因素：患者的整体健康状况、肌瘤的位置（如黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等）以及是否存在其他妇科疾病等也会综合考虑。
治疗子宫肌瘤的方法包括：
1.药物治疗：常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体拮抗剂等，可以缓解症状，但不能消除肌瘤。
2.手术治疗：手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。子宫肌瘤剔除术可以保留子宫，但可能会复发；子宫切除术则是彻底切除子宫，适用于肌瘤较大、症状严重或无生育需求的患者。
3.其他治疗方法：介入治疗（如子宫动脉栓塞术）、高能聚焦超声等也可用于子宫肌瘤的治疗，但适用范围较窄。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在考虑治疗方法时，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。
此外，对于子宫肌瘤患者，以下几点也很重要：
1.定期复查：无论采用何种治疗方法，都需要定期进行复查，以监测肌瘤的变化情况。
2.健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于缓解症状和控制肌瘤的生长。
3.注意症状变化：如果出现症状加重或新的症状，应及时就医。
4.心理调适：子宫肌瘤的治疗可能会给患者带来心理压力，患者应积极调整心态，寻求家人和朋友的支持。
总之，子宫肌瘤是否必须手术治疗需要综合考虑多个因素。患者应与医生密切合作，共同制定最适合自己的治疗方案。如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问，应及时咨询医生，以获得更详细和个性化的建议。
