老是觉得嗓子里有东西，可能是咽喉部疾病、胃部疾病或其他原因引起的，如慢性咽炎、扁桃体炎、咽异感症、咽部角化症、咽部肿瘤、反流性食管炎、胃炎等，也可能与精神因素、物理因素、医源性因素有关。
1.咽喉部疾病
慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。常因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激、长期张口呼吸、长期接触有害气体、粉尘等导致。患者自觉咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。
扁桃体炎：腭扁桃体的非特异性炎症。可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多因乙型溶血性链球菌感染引起，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可引起。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。患者可有咽部异物感、刺激性咳嗽、口臭等表现。
咽异感症：是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。咽异感症的病因比较复杂，常见的原因有局部因素，如口咽及咽后壁的慢性炎症、扁桃体炎、腺样体肥大、悬雍垂过长、咽部肿瘤、反流性食管炎等；全身因素，如缺铁性贫血、颈椎病、神经官能症、更年期综合征、甲状腺功能减退等。
咽部角化症：是一种以咽部黏膜、黏膜下组织角化过度为特征的疾病。病因尚不明确，可能与维生素A缺乏、内分泌紊乱、慢性刺激等因素有关。患者主要表现为咽部异物感、咽干、咽痒等。
咽部肿瘤：如扁桃体恶性肿瘤、鼻咽癌等，也可导致咽部异物感。
2.胃部疾病
反流性食管炎：胃、十二指肠内容物反流至食管，导致食管炎症和损伤。胃酸和胃内容物的反流可刺激咽部，引起咽部异物感、烧心、反酸、胸痛等症状。
胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症。胃炎患者可出现上腹部不适、疼痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，部分患者也可能出现咽部异物感。
3.其他原因
精神因素：如焦虑、紧张、抑郁等情绪问题，可能导致患者出现咽部异物感、吞咽困难等症状，这种情况被称为咽异感症。
物理因素：如长期吸烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物等，可刺激咽部黏膜，引起咽部异物感。
医源性因素：如进行扁桃体切除术后、行胃食管反流手术等，可能导致咽部结构和功能改变，引起咽部异物感。
如果老是觉得嗓子里有东西，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，避免过度用嗓。
