丹毒是什么

丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌，好发于下肢和面部，表现为起病急、局部片状红疹、颜色鲜红、边界清楚、触痛灼痛、表面紧张炽热、迅速蔓延、伴有高热畏寒及头痛等全身症状。与体表慢性病灶、皮肤破损、机体免疫功能低下、足癣、趾甲真菌病、小腿溃疡、鼻炎等有关。血常规检查白细胞总数及中性粒细胞可明显升高，病理检查有助于明确诊断。首选青霉素治疗，疗程10～14天，对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。皮损表面可外用各种抗菌药物，加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。对以上治疗方案无效的患者，在抗感染治疗的同时，可行大隐静脉结扎术或加分段剥脱术。丹毒经积极治疗后，预后良好，但容易复发，尤其是复发性丹毒患者，可出现慢性淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。预防丹毒复发的关键是积极治疗足癣等原发灶。

1.病因

1.乙型溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵。

2.与足癣、趾甲真菌病、小腿溃疡、鼻炎等原发灶有关。

2.症状

1.全身症状：起病急，伴有寒战、发热、头痛、全身不适等。

2.局部症状：患部出现片状红疹，颜色鲜红，中间稍隆起，与正常皮肤分界清楚，手指按压可使红色消退，压力去除后红色可迅速恢复。病变区域可出现触痛、灼痛，表面紧张炽热，迅速向四周蔓延。

3.好发人群

1.与体表慢性病灶有关者，如鼻炎、足癣、小腿溃疡等。

2.经常用手搔抓足或趾部，有皮肤破损的人。

3.机体免疫功能低下者，如糖尿病、慢性肝病、营养不良等。

4.好发部位：下肢与面部。

5.诱发因素：足癣、趾甲真菌病、小腿溃疡、鼻炎等。

3.检查

1.血常规：白细胞总数及中性粒细胞可明显升高。

2.病理检查：有助于明确诊断。

4.治疗

1.系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。

2.局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。

3.外科疗法：对以上治疗方案无效的患者，在抗感染治疗的同时，可行大隐静脉结扎术或加分段剥脱术。

5.预后

1.丹毒经积极治疗后，预后良好。但容易复发，尤其是复发性丹毒患者，可出现慢性淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。

2.预防丹毒复发的关键是积极治疗足癣等原发灶。

6.注意事项

1.患者应注意休息，避免过度劳累。

2.抬高患肢，以减轻患肢肿胀。

3.保持皮肤清洁，避免搔抓和破损。

4.如有足癣、鼻炎等原发灶，应积极治疗。

5.治疗期间应避免饮酒及食用辛辣食物。