一岁宝宝发烧到39度是否需要用退烧药，应根据具体情况决定。如果宝宝精神状态良好，可先采用物理降温；若宝宝精神状态差，或出现高热惊厥、呼吸困难等症状，应及时使用退烧药。
以下是关于一岁宝宝发烧到39度是否需要用退烧药的具体分析：
1.宝宝发烧的原因
一岁宝宝发烧可能是由感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等引起的。常见的感染包括病毒、细菌、支原体等。如果宝宝出现了呼吸道感染、腹泻等症状，可能是由病毒或细菌感染引起的。如果宝宝出现了皮疹、关节疼痛等症状，可能是由免疫性疾病引起的。如果宝宝出现了不明原因的发烧，可能是由恶性肿瘤等引起的。
2.宝宝发烧的危害
发烧是身体对抗感染的一种自我保护机制，但如果体温过高，可能会对宝宝的身体造成一定的危害。长期高热可能会导致宝宝出现高热惊厥、脱水、电解质紊乱等并发症，严重的甚至会危及生命。
3.宝宝发烧的处理方法
（1）物理降温
如果宝宝体温在38.5℃以下，可以采用物理降温的方法。物理降温的方法包括多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。多喝水可以补充宝宝体内的水分，防止脱水。温水擦浴可以通过蒸发带走热量，降低体温。贴退热贴可以在一定程度上缓解宝宝的不适。
（2）药物降温
如果宝宝体温在38.5℃以上，或出现了高热惊厥、呼吸困难等症状，应及时使用退烧药。常用的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。布洛芬适用于6个月以上的宝宝，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的宝宝。使用退烧药时，应按照医生的建议剂量使用，不要自行增减剂量。
4.注意事项
（1）避免使用酒精擦浴
酒精擦浴可能会导致宝宝酒精中毒，严重的甚至会危及生命。
（2）避免使用过多的退烧药
使用过多的退烧药可能会导致宝宝出汗过多，引起脱水。
（3）注意观察宝宝的病情
使用退烧药后，应注意观察宝宝的病情变化。如果宝宝体温持续不降，或出现了其他不适症状，应及时就医。
（4）避免低龄儿童使用阿司匹林
阿司匹林可能会导致宝宝出现瑞氏综合征，严重的甚至会危及生命。
（5）注意药物的副作用
使用退烧药可能会出现一些副作用，如皮疹、恶心、呕吐等。如果出现严重的副作用，应及时就医。
总之，一岁宝宝发烧到39度是否需要用退烧药，需要根据宝宝的具体情况来决定。如果宝宝精神状态良好，可以先采用物理降温的方法。如果宝宝精神状态差，或出现了高热惊厥、呼吸困难等症状，应及时使用退烧药。同时，应注意观察宝宝的病情变化，避免使用过多的退烧药，注意药物的副作用。如果宝宝出现了其他不适症状，应及时就医。
