子宫内膜癌是一种与雌激素长期刺激有关的女性生殖系统恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。其症状包括阴道流血、阴道排液、下腹疼痛、腹部包块等。诊断方法主要包括诊断性刮宫、宫腔镜检查、细胞学检查等。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、激素治疗等。预防方法包括保持健康的生活方式、治疗相关疾病、定期体检等。
1.病因
长期持续的雌激素刺激：无孕激素拮抗的雌激素长期作用，可能是导致子宫内膜癌发生的最重要的因素[3]。
其他高危因素：包括肥胖、糖尿病、高血压、未婚、少产、绝经延迟等[3]。
2.症状
阴道流血：绝经期前后的不规则阴道流血是子宫内膜癌的主要症状，出血量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱[4]。
阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，有恶臭[4]。
下腹疼痛：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛[4]。
腹部包块：早期一般不能触及腹部包块，若子宫增大，位于子宫底部的较大肿瘤可在耻骨联合上方触及质地较软、形态不规则的肿块[4]。
其他：若肿瘤累及周围组织或压迫神经，可引起下腹及腰骶部疼痛，晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等全身衰竭症状[4]。
3.检查
诊断性刮宫：是子宫内膜癌最常用的最主要的确诊方法[4]。通过分段刮宫，能明确子宫内膜病变的性质及累及范围，并可进行搔刮宫颈管，以除外宫颈管腺癌[4]。
宫腔镜检查：可直视下观察宫腔及宫颈管形态，并对可疑部位进行活检，有助于提高诊断的准确性[4]。
细胞学检查：可通过宫腔冲洗、宫颈管吸片、涂片等方法获取细胞，进行细胞学检查，有助于诊断[4]。
其他检查：如B型超声检查、CT、磁共振成像（MRI）等，可帮助了解肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系[4]。
4.治疗
治疗原则：根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、组织学类型等因素，制定个体化的治疗方案[4]。
手术治疗：是子宫内膜癌的主要治疗方法，包括子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术等[4]。
放疗：适用于术后有高危因素或不能耐受手术的患者[4]。
化疗：用于晚期或复发转移的患者[4]。
激素治疗：适用于激素受体阳性的患者[4]。
5.预防
保持健康的生活方式：如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等[3]。
治疗相关疾病：如糖尿病、高血压等[3]。
定期体检：有子宫内膜癌高危因素的人群，应定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗[3]。
总之，子宫内膜癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。因此，女性朋友应关注自身健康，定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗[3]。
