九个月大孩子发烧到38.6°C时，可以考虑使用退烧药，但需注意以下几点：
观察孩子症状，采取物理降温方法。
测量体温，确保方法准确。
保持孩子水分摄入。
体温持续升高或出现不适症状，应考虑使用退烧药。
按体重计算剂量，间隔时间，避免同时使用多种退烧药，注意药物副作用。
非药物降温方法，密切观察病情变化，及时就医。
一般来说，当孩子的体温超过38.5°C时，医生可能会建议使用退烧药来缓解症状。但对于九个月大的孩子，使用退烧药需要谨慎，因为他们的身体器官和免疫系统还在发育中。
在决定是否给孩子使用退烧药之前，家长可以采取以下措施：
1.观察孩子的症状：除了发烧，还要注意观察孩子的精神状态、呼吸、饮食等情况。如果孩子的症状较轻，精神状态良好，可以先尝试物理降温方法，如给孩子多喝水、松解衣物、用温水擦拭身体等。
2.测量体温的方法：要确保使用准确的体温计测量孩子的体温。可以选择电子体温计或红外线体温计，测量腋窝、口腔或直肠的温度。不同部位的体温可能会有所差异，一般以腋窝温度为准。
3.保持孩子的水分摄入：发烧会导致孩子体内水分流失，因此要确保孩子摄入足够的水分。可以给孩子多喝水或母乳/配方奶。
4.注意孩子的穿着：不要给孩子穿过多的衣物或盖过厚的被子，以免影响散热。
如果孩子的体温持续升高或出现以下情况，应考虑使用退烧药：
1.体温超过38.5°C，且孩子精神状态不佳，哭闹不止。
2.体温虽然没有达到38.5°C，但孩子出现了明显的不适症状，如头痛、肌肉疼痛、咳嗽等。
3.孩子有热性惊厥史。
在使用退烧药时，应按照医生的建议或药品说明书的要求使用。常用的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚，这两种药物相对安全，但也有一些注意事项：
1.按照体重计算剂量：不要按照年龄或成人的剂量给孩子用药，要根据孩子的体重计算合适的剂量。
2.间隔时间：两次用药之间要间隔一定的时间，以避免药物过量。
3.避免同时使用多种退烧药：同时使用多种退烧药可能会增加药物不良反应的风险。
4.注意药物的副作用：某些孩子可能会对退烧药过敏或出现其他不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等。如果出现异常反应，应立即停止使用并就医。
需要注意的是，退烧药只能缓解孩子的发烧症状，并不能治疗病因。如果孩子发烧持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
此外，对于九个月大的孩子，还可以采取一些非药物降温方法，如使用退热贴、调整室内温度等。同时，要密切观察孩子的病情变化，如有需要，及时就医。
每个孩子的情况都不同，因此在处理孩子发烧问题时，最好咨询医生的意见。医生会根据孩子的具体情况，给出个性化的建议和治疗方案。
