上述文本主要介绍了流行性感冒的症状、检查、治疗和预防方法,重点强调了特殊人群感染流感后更容易引发严重并发症,应高度重视。
1.症状
突发高热,头痛、全身疼痛、乏力、支气管炎症。
部分患者可有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽干咽痛、声音嘶哑等症状。
婴幼儿常有呕吐、腹泻等症状。
2.检查
血常规:白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞相对增加。
血清学检查:检测血清中流感病毒的特异性抗体,有助于明确诊断。
核酸检测:通过实时荧光定量PCR检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的流感病毒核酸,有助于快速确诊。
胸部影像学检查:部分患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液。
3.治疗
一般治疗:注意休息,多饮水,密切观察病情变化。
对症治疗:高热者可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等;咳嗽咳痰严重者可使用止咳祛痰药,如氨溴索、溴己新等。
抗病毒治疗:发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间,发病时间超过48小时的患者,症状无改善或呈恶化倾向时也可使用。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等是常用的抗病毒药物。
4.预防
接种流感疫苗:是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。
药物预防:不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。
一般预防措施:保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。
特殊人群感染流感后,更容易引发严重的并发症,应高度重视。
1.儿童:儿童感染流感后,容易并发喉炎、急性中耳炎、支气管炎、肺炎等。如果出现高热不退、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等症状,应及时就医。
2.老年人:老年人感染流感后,容易并发肺炎、心肌炎、心力衰竭等。如果本身患有慢性基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染流感后更容易加重病情。因此,老年人感染流感后,应密切观察病情变化,如有异常,及时就医。
3.孕妇:孕妇感染流感后,容易并发肺炎、呼吸衰竭、肾衰竭等。如果在怀孕早期感染流感,还可能导致胎儿畸形、流产等。因此,孕妇感染流感后,应及时就医,并告知医生自己的怀孕情况。
4.慢性病患者:患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病等慢性病的患者,感染流感后容易并发原有基础疾病的加重。因此,这些患者感染流感后,应密切关注病情变化,如有异常,及时就医。