什么是疲劳性骨膜炎

疲劳性骨膜炎是青少年常见的运动损伤，好发于骨骼尚未完全发育成熟的人群，与运动过度、鞋子不合适等因素有关，主要表现为疼痛、肿胀、压痛和功能障碍，通常采取休息、冷敷、药物治疗、物理治疗、矫正运动方式、支具或矫形器、康复训练等方法进行治疗。

一、病因

1.骨骼发育尚未成熟：青少年的骨骼尚未完全发育成熟，骨膜较厚，血管丰富，而骨骼的生长速度相对较慢，容易导致骨膜与骨骼之间的营养供应不足，从而引起炎症。

2.运动过度：长时间或过度的剧烈运动，尤其是在坚硬的地面上跑步，容易使小腿胫腓骨的骨膜受到牵拉和刺激，导致骨膜损伤和炎症。

3.鞋子不合适：穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬、过薄或过大，也可能增加疲劳性骨膜炎的发生风险。

4.其他因素：营养不良、身体疲劳、寒冷刺激等也可能导致骨膜炎的发生。

二、症状

1.疼痛：主要表现为小腿疼痛，尤其是在运动后加重，休息后可缓解。疼痛可能会逐渐加重，甚至在休息时也会感到疼痛。

2.肿胀：受累部位可能会出现肿胀，皮肤温度升高。

3.压痛：在病变部位有明显的压痛，有时还会摸到骨膜增厚的条索状硬结。

4.功能障碍：疼痛和肿胀可能会影响运动功能，导致行走困难。

三、诊断

1.临床症状：医生会根据患者的症状进行初步诊断。

2.X光检查：可以帮助排除其他骨骼疾病，但早期X光检查可能正常。

3.骨扫描：对于症状不典型或怀疑有骨膜炎的患者，可能需要进行骨扫描以明确诊断。

四、治疗

1.休息：立即停止引起症状的运动，休息一段时间，让受损的骨膜得到修复。

2.冷敷：在疼痛和肿胀发生的24-72小时内，可使用冷敷减轻炎症和疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天数次。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。

4.物理治疗：包括热敷、按摩、超声波等，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。

5.矫正运动方式：如果是运动方式不当导致的骨膜炎，需要调整运动方式，如选择合适的跑鞋、控制运动强度等。

6.支具或矫形器：在医生的建议下，可能需要使用支具或矫形器来固定和保护受累部位。

7.康复训练：恢复运动后，需要进行适当的康复训练，增强肌肉力量和柔韧性，预防再次损伤。

五、预防

1.合理安排运动：避免过度运动，尤其是在坚硬的地面上跑步。逐渐增加运动强度和时间，让身体有适应的过程。

2.选择合适的鞋子：穿着舒适、合脚、有良好支撑的鞋子，以减少对脚部的冲击。

3.热身和拉伸：在运动前进行充分的热身活动，运动后进行拉伸，预防肌肉拉伤和骨膜炎的发生。

4.加强营养：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于骨骼健康。

5.注意身体状况：身体疲劳、感冒等情况下，应适当减少运动量或暂停运动。

需要注意的是，疲劳性骨膜炎如果得不到及时治疗，可能会发展为慢性骨膜炎，影响运动功能。因此，如果出现小腿疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，青少年在运动时应注意保护自己，避免过度运动和受伤。