脸上长红色痘痘硬疼，可能是痤疮、疖肿等疾病引起，也可能是玫瑰痤疮、皮脂腺囊肿感染、皮肤过敏等原因导致，建议及时就医，明确诊断后采取相应治疗措施。
1.痤疮
痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时还会伴有疼痛和红肿。
原因
雄激素水平升高：青春期后，雄激素水平增加，可刺激皮脂腺分泌过多的皮脂，导致毛囊皮脂腺导管角化异常，皮脂排出受阻，形成粉刺。
痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的三酰甘油，产生脂肪酸，刺激毛囊和皮脂腺，引起炎症反应。
毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度，可导致毛囊口堵塞，皮脂排出受阻，形成粉刺。
其他因素：遗传、饮食、内分泌、情绪等因素也可能与痤疮的发生有关。
建议
注意皮肤清洁：用温水洗脸，选择温和的洁面产品，避免过度清洁和摩擦皮肤。
饮食调整：少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
避免挤压：避免挤压痤疮，以免引起感染和炎症扩散。
药物治疗：可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物治疗。
2.疖肿
疖肿是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症，好发于头面部、颈部、背部等毛囊和皮脂腺丰富的部位。疖肿初起时为红色的硬结，逐渐增大，疼痛加剧，数日后可化脓，中央出现黄白色的脓头。
原因
金黄色葡萄球菌感染：皮肤破损后，金黄色葡萄球菌可通过破损处入侵毛囊和皮脂腺，引起感染。
免疫力下降：身体免疫力下降时，容易感染金黄色葡萄球菌，引发疖肿。
建议
注意皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疖肿，以免引起感染扩散。
药物治疗：可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，也可口服抗生素治疗。
切开引流：如果疖肿已经化脓，可在医生的指导下进行切开引流，排出脓液。
3.其他原因
除了痤疮和疖肿外，脸上长红色的痘痘硬的还疼，还可能是其他原因引起的，如玫瑰痤疮、皮脂腺囊肿感染、皮肤过敏等。
玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可表现为红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、鼻赘等多种类型。
皮脂腺囊肿感染
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿感染时，可出现红肿、疼痛等症状。
皮肤过敏
皮肤过敏也可导致脸上长红色的痘痘硬的还疼，可能与接触过敏原、食用过敏食物、使用过敏化妆品等有关。
建议
及时就医：如果脸上的痘痘持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
避免诱因：根据病因，避免接触过敏原、食用过敏食物、使用过敏化妆品等。
注意防晒：紫外线可加重皮肤炎症，建议外出时做好防晒措施，避免长时间暴露在阳光下。
总之，脸上长红色的痘痘硬的还疼，可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意皮肤清洁，避免挤压和搔抓痘痘，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
