小儿化脓性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌感染引起，主要表现为咽痛、高热等症状，检查可见白细胞总数及中性粒细胞增多，治疗主要是抗菌药物治疗，一般预后良好，但可引起一些并发症，治疗过程中需注意发热护理、口腔护理、饮食护理、休息与活动、并发症观察、预防接种等。
一、病因
小儿化脓性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌感染引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。这些细菌通常存在于正常人的口腔及扁桃体内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，细菌便会繁殖并发生感染。
二、症状
1.全身症状：起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等。
2.局部症状：咽痛为主要症状，常放射至耳部，伴有吞咽困难。幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
三、检查
1.血液检查：白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.咽拭子培养：可明确致病菌。
3.其他检查：如颈部B超等，有助于判断病情。
四、诊断
根据症状、体征及检查结果，一般可明确诊断。
五、治疗
1.一般治疗：注意休息，多饮水，保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物。
2.药物治疗：
抗菌药物：如青霉素、头孢菌素等，可有效控制感染。
解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可缓解发热、咽痛等症状。
糖皮质激素：一般不主张常规使用，仅在高热、扁桃体炎引起的并发症时使用。
3.局部治疗：如含漱液漱口、含片含服等，可缓解症状。
4.手术治疗：对于反复急性发作、扁桃体过度肥大、扁桃体源性肾炎、扁桃体良性肿瘤等情况，可考虑手术治疗。
六、注意事项
1.发热护理：当患儿体温超过38.5°C时，可遵医嘱使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。同时，可采用物理降温的方法，如温水擦浴、冷敷等。
2.口腔护理：保持口腔清洁，饭后漱口，可减少口腔内细菌滋生。
3.饮食护理：给予患儿清淡、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.休息与活动：保证患儿充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行户外活动，增强体质。
5.并发症观察：密切观察患儿有无高热、寒战、头痛、腹痛等并发症的发生，如有异常，及时就医。
6.预防接种：及时带患儿接种疫苗，如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等，可有效预防感染。
七、特殊人群
1.儿童：由于小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，较成人更容易发生感染。在治疗过程中，应注意药物的剂量和使用方法，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时，应密切观察患儿的病情变化，如有异常，及时就医。
2.孕妇：孕妇在感染化脓性扁桃体炎后，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。在使用药物时，应避免使用对胎儿有影响的药物，如四环素类、喹诺酮类等。同时，应注意休息，保持口腔清洁，多饮水，以缓解症状。
3.老年人：老年人的免疫力较低，容易发生感染。在治疗过程中，应注意监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，应注意营养支持，增强机体抵抗力。
4.过敏体质：有过敏体质的患儿在使用抗菌药物前，应告知医生过敏史，避免使用过敏药物。
八、预后
小儿化脓性扁桃体炎经过及时、有效的治疗，一般预后良好。但如果治疗不及时或不彻底，可能会引起一些并发症，如扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、风湿热等。因此，在治疗过程中，应遵医嘱按时服药，定期复查，如有异常，及时就医。
