小儿扁桃体炎有哪些表现

扁桃体炎是儿童时期常见疾病，可由病毒或细菌感染引起，主要症状为咽痛、发热、乏力、咳嗽等，还可能出现扁桃体肿大、口臭、颈部淋巴结肿大等体征，严重时可引发中耳炎、肺炎等并发症。其诊断主要依靠临床表现和体格检查，治疗方法包括一般治疗、药物治疗（如抗病毒药物、抗生素）、局部治疗和手术治疗，预防措施包括保持良好卫生习惯、加强锻炼等。

一、症状

1.全身症状

发热：是扁桃体炎最常见的症状之一，体温可高达39℃~40℃，甚至更高。发热可能会伴有寒战、头痛、全身不适等症状。

乏力：患儿可能会感到全身乏力、疲倦、食欲不振等。

烦躁不安：年幼的患儿可能会出现烦躁不安、哭闹、睡眠不宁等症状。

2.局部症状

咽痛：是扁桃体炎最主要的症状之一。咽痛可能会在吞咽时加重，患儿可能会因此而拒绝进食。

咳嗽：由于扁桃体炎可能会导致喉部炎症，患儿可能会出现刺激性咳嗽。

口臭：扁桃体炎可能会导致扁桃体隐窝内的细菌繁殖，从而产生异味，引起口臭。

二、体征

1.咽部检查

扁桃体肿大：扁桃体炎时，扁桃体通常会肿大，表面可有脓性分泌物附着。

咽后壁淋巴滤泡增生：咽后壁淋巴滤泡增生是扁桃体炎的常见体征之一。

扁桃体表面有溃疡或假膜：如果扁桃体炎病情严重，扁桃体表面可能会出现溃疡或假膜，此时患儿咽痛会更加明显。

2.颈部淋巴结肿大：扁桃体炎可能会导致颈部淋巴结肿大，患儿可能会感到颈部疼痛。

三、并发症

扁桃体炎可能会引起一些并发症，如中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎、肺炎等。此外，扁桃体炎还可能会导致肾小球肾炎、风湿热等全身性疾病。

四、诊断

扁桃体炎的诊断主要依靠临床表现和体格检查。医生会详细询问患儿的症状和病史，然后进行咽部检查和颈部淋巴结检查。如果怀疑是细菌性扁桃体炎，可能会进行血常规检查，以了解白细胞和中性粒细胞的数量。

五、治疗

1.一般治疗

休息：患儿应注意休息，避免过度劳累。

饮食：患儿应进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。

水分补充：患儿应多喝水，以保持口腔和咽部湿润。

2.药物治疗

抗病毒药物：如果是病毒性扁桃体炎，一般不需要使用抗病毒药物。

抗生素：如果是细菌性扁桃体炎，通常需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等。

对症治疗：如果患儿发热，可以使用退烧药进行治疗；如果患儿咳嗽，可以使用止咳药进行治疗。

3.局部治疗

漱口：患儿可以用温盐水漱口，以减轻咽部疼痛。

含片：患儿可以含服喉片，以缓解咽部不适。

4.手术治疗

如果扁桃体炎反复发作，每年发作次数超过7次，或者扁桃体过度肥大，影响呼吸和吞咽功能，或者扁桃体炎引起了其他并发症，可能需要进行手术治疗。手术治疗一般在扁桃体炎急性发作期过后进行，常用的手术方法有扁桃体切除术和扁桃体剥离术。

六、预防

1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。

2.避免与患者密切接触，如亲吻、共用餐具等。

3.加强锻炼，增强体质，提高免疫力。

4.注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

5.保持室内空气流通，避免空气污染。

七、特殊人群

1.婴幼儿：由于婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，扁桃体炎的症状可能不典型，容易被忽视。如果发现婴幼儿出现发热、咳嗽、拒食等症状，应及时就医。

2.老年人：老年人的免疫力相对较弱，扁桃体炎的症状可能比较严重，容易并发其他疾病。如果老年人出现扁桃体炎的症状，应及时就医，并注意休息和饮食。

3.孕妇：孕妇的身体状况比较特殊，扁桃体炎的治疗需要更加谨慎。如果症状较轻，可以采用局部治疗和一般治疗的方法；如果症状较重，需要使用抗生素治疗时，应选择对胎儿影响较小的药物。

总之，扁桃体炎是一种常见的疾病，儿童是扁桃体炎的高发人群。家长应注意观察孩子的症状，及时就医。同时，应注意保持良好的个人卫生习惯，加强锻炼，增强体质，预防扁桃体炎的发生。