病毒性皮疹并感染由病毒引起，可伴有皮肤瘙痒、疼痛等症状，好发于儿童和青少年，免疫力下降时潜伏的病毒可被激活，沿感觉神经下行至皮肤，导致皮肤损害和神经痛。
一、概述
病毒性皮疹并感染是由病毒感染引起的皮肤病变，常伴有皮肤瘙痒、疼痛等症状。常见的病毒包括水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、手足口病病毒等。该病症好发于儿童和青少年，成人也可患病。当机体免疫力下降时，潜伏在神经节内的病毒可被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤，引起该神经支配区域的皮肤损害，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
二、病因
当机体免疫力下降时，潜伏在神经节内的病毒可被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤，引起该神经支配区域的皮肤损害，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
三、症状
1.水痘：起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，一般在发热1~2天后出现皮疹。皮疹首先出现于躯干和头部，后延及四肢，呈向心性分布，即躯干部皮疹最多，四肢及面部较少。皮疹为红色斑疹或斑丘疹，数小时后可变为丘疹、水疱，水疱内容物清亮，疱壁薄易破，周围有红晕。水疱干涸、结痂后脱痂，一般不留瘢痕。
2.带状疱疹：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
3.手足口病：主要发生在5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。
四、检查
1.血常规：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增高。
2.病毒分离：从水疱底部取材做涂片，通过吉姆萨染色，在多核巨细胞内可检出嗜酸性包涵体。
3.血清学检查：检测血清中特异性IgG抗体，有诊断价值。
4.核酸检测：采用PCR方法检测水疱液或病变组织中病毒的核酸，可明确诊断。
五、治疗
1.一般治疗：注意休息，多喝水，保持皮肤清洁，避免搔抓，以免引起感染。给予易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
2.抗病毒治疗：可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗。
3.对症治疗：皮肤瘙痒者可给予炉甘石洗剂外用，疼痛明显者可给予止痛药物治疗。
4.并发症治疗：对于并发脑炎、脑膜炎等并发症的患儿，应及时给予脱水、降颅压、营养神经等治疗。
六、预后
大多数病毒性皮疹并感染的预后良好，可在数天至数周内自愈。但对于一些免疫功能低下的人群，如老年人、患有免疫缺陷病或正在接受免疫抑制治疗的患者，病毒性皮疹并感染可能会比较严重，甚至危及生命。
七、预防
1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。
2.避免接触患者的疱疹液，防止感染。
3.加强锻炼，增强体质，提高免疫力。
4.接种疫苗，如水痘疫苗、手足口病疫苗等，可有效预防相应的病毒感染。
八、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童感染病毒性皮疹后，家长应注意保持患儿皮肤清洁，避免搔抓，以免引起感染。同时，要注意观察患儿的病情变化，如出现高热、精神萎靡等症状，应及时就医。儿童在使用抗病毒药物时，应严格按照医生的建议使用，避免药物滥用。
2.孕妇：孕妇感染病毒性皮疹后，应及时就医，医生会根据病情的严重程度选择合适的治疗方案。在治疗过程中，孕妇应注意休息，避免过度劳累，同时要注意饮食营养，增强免疫力。
3.老年人：老年人感染病毒性皮疹后，病情可能会比较严重，容易并发肺炎、脑炎等并发症。因此，老年人在感染病毒性皮疹后，应及时就医，同时要注意加强营养支持，提高免疫力。
4.免疫功能低下者：免疫功能低下者感染病毒性皮疹后，病情可能会比较严重，甚至危及生命。因此，免疫功能低下者在感染病毒性皮疹后，应及时就医，同时要注意加强免疫支持治疗，预防并发症的发生。
