肺癌穿刺活检并非必须要做,需根据具体情况判断。

对于一些影像学检查(如CT、PET-CT等)高度怀疑肺癌,且患者身体状况差,无法耐受手术或拒绝手术,又需要明确病理类型以指导后续靶向治疗、免疫治疗或放化疗等精准治疗的患者,穿刺活检是很有必要的,它能提供病理诊断,为制定治疗方案提供关键依据。
然而,如果患者肺部病变位置特殊,穿刺风险极高,如靠近大血管、心脏等重要器官,或者患者有严重的凝血功能障碍、严重心肺功能不全等穿刺禁忌证,可能不适合进行穿刺活检。此时,医生可能会综合其他检查结果及临床经验来制定治疗策略。