小叶性肺炎的病变实质是化脓性炎症。

小叶性肺炎主要由细菌感染引起,常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎链球菌等,病变通常以细支气管为中心,向周围的肺泡蔓延。细菌在细支气管及肺泡内繁殖,引起局部组织的充血、水肿,中性粒细胞等炎症细胞浸润。随着病情发展,炎症渗出物增多,形成脓性渗出液,充满细支气管和肺泡腔。
小叶性肺炎的病变呈灶状分布,多个病灶可融合成片。与大叶性肺炎不同,小叶性肺炎一般不累及整个肺叶,而是以肺小叶为单位的散在性炎症,可发生于双肺各叶,以下叶和背侧较为常见。由于病变部位和范围不同,患者的症状和体征也有所差异,主要表现为发热、咳嗽、咳痰等。