左半结肠癌是指发生在降结肠、乙状结肠及直肠上段的恶性肿瘤。

约占结直肠癌发病率的40%-50%。其解剖位置、生物学行为及临床表现与右半结肠癌(升结肠、横结肠)存在显著差异,需针对性制定诊疗策略。左半结肠管腔较右半结肠更细,肿瘤易阻塞肠腔导致肠梗阻。左半结肠淋巴引流集中于肠系膜下动脉区域,肿瘤易侵犯局部淋巴结,远处转移相对较少。左半结肠由肠系膜下动脉供血,血运较右半结肠差,肿瘤生长速度可能更慢。腺癌为主(占比>90%),分化程度多为中-高分化,黏液腺癌、印戒细胞癌等特殊类型较少见。KRAS/NRAS突变率较低(约30%-40%),对EGFR靶向治疗(如西妥昔单抗)更敏感,而BRAF突变罕见(<5%)。
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