一般而言，肠道症状不明、肠道疾病筛查与监测等情况下，需要做肠镜。
1.肠道症状不明
当患者反复出现腹痛、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替出现，且常规治疗效果不佳时，通过肠镜可直观查看肠道黏膜是否存在炎症、溃疡、糜烂等病变。便血或黑便原因不明者，肠镜有助于确定出血部位，判断是痔疮、肛裂，还是肠道内肿瘤、血管畸形等引起的出血。
2.肠道疾病筛查与监测
对于家族中有结直肠癌、肠道息肉病史的人群，以及年龄超过50岁的普通人群，定期进行肠镜检查可早期发现肠道息肉，因其有癌变风险，早期发现并切除可降低结直肠癌的发生几率。已确诊患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，需定期复查肠镜，监测病情进展，评估治疗效果，判断是否出现并发症。
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