直肠息肉增生是否要割除，需要综合多方面因素考虑。
一般来说，对于直径较大（如超过1厘米）、广基的息肉，或者病理检查提示有不典型增生、腺瘤性息肉等情况，通常建议手术切除。因为这些类型的息肉有较高的恶变风险，及时切除可以预防直肠癌的发生。另外，如果息肉引起了明显的临床症状，如便血、腹痛、腹泻、便秘等，或者息肉导致肠道梗阻等并发症，也需要进行手术治疗。
然而，如果息肉较小（如小于0.5厘米），且为炎性息肉、增生性息肉等，恶变风险较低，患者也没有明显症状，可以暂时不做切除，定期进行肠镜检查，观察息肉的变化情况。如果息肉在随访过程中出现增大、形态改变等异常，再考虑手术切除。具体的治疗方案，需要医生根据患者的具体情况进行评估和制定。
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