肝癌在超声检查下通常表现为低回声，但也可能存在高回声或混合回声，具体情况取决于肿瘤的大小、形态、位置以及是否合并其他病变。
一般来说，肝癌的回声强度低于周围正常肝组织。这是因为肝癌主要由肿瘤细胞构成，这些细胞排列疏松，间质成分较多，超声在传播过程中遇到的衰减较大，从而表现为低回声。然而，在某些情况下，肝癌也可能呈现高回声或混合回声。当肝癌较小或位于肝脏深部时，由于周围正常肝组织的掩盖，可能难以显示为低回声，而表现为高回声。此外，如果肝癌内存在出血、坏死或钙化等病变，也可能导致回声强度的变化。
需要注意的是，超声检查只是肝癌诊断的一种方法，不能单独依靠回声特征来确诊肝癌。其他检查方法，如CT、磁共振成像（MRI）、甲胎蛋白（AFP）检测等，也常常用于肝癌的诊断和评估。
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