子宫腺肌症和子宫肌瘤是两种不同的妇科疾病，区别为发病机制、症状特点、影像学表现。
1.发病机制
腺肌症属于子宫内膜异位症的特殊类型，异位内膜随月经周期出血导致肌层纤维化，可能与多次妊娠、宫腔操作有关。子宫肌瘤与雌激素水平过高相关，肌瘤组织由梭形平滑肌细胞和纤维结缔组织构成，常见于30~50岁育龄女性。
2.症状特点
腺肌症典型表现为进行性加重的痛经、经量增多，疼痛可放射至腰骶部，患者子宫多呈均匀增大、质硬。子宫肌瘤症状与肌瘤位置相关，黏膜下肌瘤易引起月经异常，肌壁间肌瘤可能导致压迫症状，子宫表现为局部不规则突起。
3.影像学表现
腺肌症超声检查显示子宫肌层增厚伴蜂窝状改变，边界模糊。子宫肌瘤超声表现为界限清晰的低回声团块，MRI可清晰区分腺肌症的肌层浸润灶与肌瘤的假包膜结构。
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