胃癌的病理分期对于治疗方案的选择和预后的评估具有重要意义,主要基于肿瘤的侵犯深度(T分期)、淋巴结转移情况(N分期)和远处转移情况(M分期),常用的分期系统是TNM分期。

1.肿瘤的侵犯深度(T分期)
Tis原位癌,肿瘤局限于黏膜层,未侵犯黏膜固有层。T1肿瘤侵犯黏膜固有层或黏膜肌层。T2肿瘤侵犯至黏膜下层。T3肿瘤侵犯至固有肌层。T4肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近组织。
2.淋巴结转移情况(N分期)
N0无区域淋巴结转移。N1是1-2个区域淋巴结转移。N2是3-6个区域淋巴结转移。N3是≥7个区域淋巴结转移。
3.远处转移情况(M分期)
M0无远处转移。M1有远处转移。
早期胃癌(T1-2N0M0)通常采用内镜下切除或手术治疗,而晚期胃癌(T3-4N+M0或M1)则需要综合治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗等。
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