胃癌早期症状包括上腹部隐痛或钝痛、食欲减退与体重下降、餐后饱胀感或早饱、黑便或大便隐血阳性等。
1.上腹部隐痛或钝痛
上腹部（剑突下或心窝部）出现间歇性隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛无固定规律，可能因进食加重或缓解，但与普通胃炎的节律性疼痛（如餐后痛或空腹痛）不同。
2.食欲减退与体重下降
无明显诱因下出现食欲下降，对油腻、肉类等食物产生厌恶感，短期内体重减轻（如1-3个月内下降5%以上）。肿瘤分泌代谢产物或破坏胃黏膜功能，影响消化酶分泌及胃肠蠕动；部分患者因焦虑情绪加重食欲抑制。
3.餐后饱胀感或早饱
进食少量食物后即感胃部胀满，甚至停止进食，可能伴随嗳气、反酸，但无反酸烧心的典型反流症状。肿瘤占据胃腔空间或导致幽门梗阻，影响胃排空功能；胃动力障碍使食物在胃内滞留时间延长。
4.黑便或大便隐血阳性
排出黑色柏油样粪便（提示上消化道出血），或常规体检发现大便隐血试验阳性，但无痔疮、肛裂等明确出血源。肿瘤表面糜烂、溃疡或侵犯血管，导致慢性少量出血；血液经胃酸作用后硫化形成黑色粪便。
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