慢性阻塞性肺气肿的症状主要有呼吸困难、咳嗽咳痰以及其他症状等,患者可采取戒烟与避免诱因、药物治疗、氧疗、康复治疗等措施进行治疗。
一.症状
1.呼吸困难
这是主要症状,呈进行性加重。早期仅在体力活动(如爬楼梯、跑步)时出现气短,随着病情发展,日常活动甚至休息时也会感到呼吸困难。?
2.咳嗽咳痰
长期慢性咳嗽,晨起时较为明显,痰液多为白色黏液痰,合并感染时变为黄色脓性痰,痰量增多。
3.其他症状
患者常有乏力、体重下降、食欲减退等全身表现;部分人会出现桶状胸,即胸廓前后径增大;严重者可出现口唇发绀、下肢水肿等呼吸衰竭和肺源性心脏病表现。?
二.治疗?
1.戒烟与避免诱因
劝导患者戒烟,避免吸入有害气体和颗粒;预防呼吸道感染,可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。对于病情严重、药物治疗效果不佳者,可考虑肺减容术或肺移植手术,但需严格评估手术适应证和禁忌证。
2.药物治疗
遵医嘱使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱等,以舒张气道平滑肌,缓解呼吸困难;对于病情较重、反复急性加重的患者,可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等,有助于减轻炎症反应。
3.氧疗
长期家庭氧疗可提高患者生活质量和生存率,一般每天吸氧时间不少于15小时,氧流量1-2L/min。
4.康复治疗
指导患者进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸;鼓励适当运动,如散步、太极拳,增强体质;加强营养,摄入富含蛋白质、维生素的食物。?