直肠炎的主要症状有腹泻、腹痛、便血、便秘、肛门坠胀等，治疗方法因病因而异，包括药物治疗、手术治疗等。
一.症状
1.腹泻
腹泻是直肠炎常见症状，轻者每日排便3-4次，粪便多为糊状，可混有黏液；重者可达10余次，粪便稀薄如水样，有时还会排出脓血便。这是由于炎症刺激直肠黏膜，使其分泌功能亢进，肠道蠕动加快，导致排便次数增多且粪便性状改变。
2.腹痛
疼痛部位多集中在左下腹或下腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛程度不一，轻者仅表现为腹部不适感，重者疼痛剧烈，影响正常活动和休息。一般在排便前疼痛加剧，排便后疼痛可稍有缓解，这是因为排便时肠道蠕动增强，刺激炎症部位，而排便后肠道压力减轻，疼痛随之减轻。
3.便血
直肠黏膜在炎症作用下发生充血、水肿、糜烂，严重时会导致血管破裂出血，从而出现便血症状。便血程度不同，轻者粪便表面仅附着少量鲜血，或擦拭肛门时手纸上带血；重者可出现大量鲜血便，甚至呈喷射状出血，长期便血还可能引发贫血，出现头晕、乏力等症状。
4.便秘
部分直肠炎患者会出现便秘症状，表现为排便困难，粪便干结、坚硬，有时需用力努挣才能排出少量粪便，甚至数天不排便。这是因为炎症导致直肠黏膜敏感性下降，对粪便的刺激反应减弱，或肠道蠕动功能紊乱，使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘。
5.肛门坠胀
炎症刺激直肠末端的神经感受器，患者常感到肛门有坠胀感，仿佛总有便意，频繁产生想要排便的感觉，但实际排便量很少或无粪便排出。这种坠胀感在久坐、久站或排便后可能会加重，严重影响患者的日常生活和工作，给患者带来极大的心理负担。
二.治疗方法
1.药物治疗
对于感染性直肠炎，如果为细菌感染，常用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等进行抗感染治疗；如果为病毒感染，一般以对症治疗为主，必要时可使用抗病毒药物，如利巴韦林。非感染性直肠炎，如溃疡性直肠炎，常用5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉秦），可口服或灌肠给药，减轻肠道炎症；病情严重者需使用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）控制炎症。此外，还可使用肠道益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群，缓解腹泻、腹胀等症状；对于腹痛明显者，可适当使用解痉止痛药物（如匹维溴铵）缓解疼痛。需要注意的是，所有药物均需要遵医嘱使用。
2.手术治疗
一般情况下，直肠炎首选药物治疗，但在药物治疗无效，或出现严重并发症时需考虑手术。如发生肠道大出血，经药物、内镜下止血等保守治疗无效，为挽救生命需进行手术止血；如果出现肠穿孔、肠梗阻等情况，也需手术切除病变肠段，恢复肠道通畅；对于药物治疗效果不佳的慢性顽固性直肠炎，或存在癌变风险的患者，同样可通过手术切除病变直肠组织，以达到治疗目的。
