如果得了支气管炎,患者可出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,这时可采取一般治疗、控制感染、止咳祛痰、平喘治疗等措施医治;如果得了肺炎,患者可出现发热、咳嗽以及其他症状,这时可采取抗感染治疗、对症治疗、支持治疗等措施医治。

一.支气管炎的症状
1.咳嗽
以晨间咳嗽为主,夜晚或晨起时严重,多为持续性。急性支气管炎起初伴有干咳或少量黏液痰,随后痰量增多、咳嗽加剧;慢性支气管炎咳嗽多以晨间为主,睡觉时偶有阵咳或排痰。
2.咳痰
通常为白色黏液或浆液的泡沫性痰,偶尔可发现痰中带血。急性支气管炎迁延不愈可发展为慢性支气管炎,咳痰以白色黏液或浆液性泡沫样痰为主,清晨、体位变化时排痰较多。
3.喘息
如果同时伴发支气管哮喘,可能会引起喘息,伴有支气管痉挛时,可出现不同程度的胸闷、气促。
二.支气管炎的治疗
1.一般治疗
患者应注意休息,避免劳累,多饮水,保持室内空气流通,避免吸入有害气体和过敏原,有助于病情恢复。
2.控制感染
如果是由细菌感染引起,可根据病原菌遵医嘱选用合适的抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、头孢噻肟等。如果是病毒感染所致,一般无需使用抗病毒药物,可自愈,但对于流感病毒引起的支气管炎,可遵医嘱使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药物。
3.止咳祛痰
对于咳嗽症状明显者,可遵医嘱使用止咳药物,如右美沙芬、喷托维林、止咳糖浆等。咳痰时,可遵医嘱使用氨溴索、氯化铵、溴己新等药物,有助于稀释痰液,促进痰液排出,减轻咳嗽症状。也可遵医嘱采用雾化吸入的方式,如使用布地奈德、氟替卡松、异丙托溴铵等,湿化气道,缓解咳嗽、咳痰症状。
4.平喘治疗
当患者出现喘息症状时,可遵医嘱使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等,能够舒张支气管平滑肌,缓解喘息,改善通气功能。
三.肺炎的症状
1.发热
程度轻重不一,可为低热,也可为高热,细菌性肺炎起病通常较急,患者常突然发热,体温可达39-40℃,伴有寒战。
2.咳嗽
初期多为干咳,随后可出现咳痰,痰液性状因病原体不同而异。
3.其他症状
可能伴有胸痛、呼吸困难、全身症状(如低热、畏寒、周身乏力、周身酸痛等)。
四.肺炎的治疗
1.抗感染治疗
这是肺炎治疗的关键。根据病原体类型遵医嘱选择合适的药物,如细菌性肺炎常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,包括阿莫西林、头孢克肟、头孢噻肟等;病毒性肺炎可使用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物;支原体肺炎则首选大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。
2.对症治疗
针对发热、咳嗽、咳痰等症状进行处理。体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、退热颗粒等退热药物;咳嗽剧烈者,可遵医嘱适当使用右美沙芬、喷托维林、可待因等止咳药;痰液黏稠不易咳出,可遵医嘱用氨溴索、溴己新、橘红化痰丸等药物化痰,也可通过雾化吸入促进痰液排出。
3.支持治疗
患者需卧床休息,保证充足的睡眠和营养摄入,多喝水,以维持身体的水电解质平衡。对于病情严重、呼吸困难的患者,可能需要吸氧或使用呼吸机辅助呼吸,以改善氧合功能。