左肋骨下疼，呼吸时加重，可能是胸部疾病、肋骨骨折、肋间神经炎、胃部疾病或心脏疾病等导致，需及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。孕妇、老年人、有心血管疾病史者需立即就医。
左肋骨下疼，有时呼吸的时候特别疼，可能是以下原因引起：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎等，这些疾病会导致胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
2.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，从而出现左肋骨下疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
3.肋间神经炎：病毒感染、胸椎退变、肋软骨炎等可引起肋间神经炎，出现左肋骨下疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
4.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可导致左肋骨下疼痛，疼痛可放射至左肩部。
5.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病也可导致左肋骨下疼痛，疼痛可向左肩部、左臂内侧放射，常伴有呼吸困难、胸闷等症状。
如果出现左肋骨下疼，有时呼吸的时候特别疼的症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免劳累和情绪激动。
对于孕妇、老年人、有心血管疾病史的人群，如果出现左肋骨下疼，有时呼吸的时候特别疼的症状，应立即就医，以免延误病情。
