肺结核是呼吸道传染性疾病。多数肺结核在CT上可发现肺部有相应结核病灶,如粟粒状、结节状、斑点状致密影等不同部位、形态、大小、密度的肺结核病灶。然而,尽管多数CT正常可排除肺结核,但气管和支气管内膜结核却不能通过CT正常来排除。
一、肺结核与CT检查
1.多数肺结核患者进行CT检查能发现肺部病灶,如粟粒状、结节状、斑点状致密影等各种形态。
2.多数CT正常时通常能排除肺结核,但气管和支气管内膜结核无法仅靠CT正常排除。
二、气管和支气管内膜结核
1.气管和支气管内膜结核患者,其结核杆菌感染的病理损害主要在气管和支气管内膜。
2.若肺部无肺结核病灶,CT检查可能表现为正常,因CT无法显示气管和支气管内膜的黏膜改变。
3.只有通过气管镜或纤维支气管镜,才能发现气管和支气管黏膜处于充血、肿胀状态,通过局部活检、刷检发现结核杆菌感染导致的典型病理改变才可确诊。
三、肺结核的诊断
1.明确诊断是否患肺结核不能仅靠CT检查,需综合结核菌素试验、痰结核分枝杆菌检查、肺部影像学表现等进行判断。
2.还需临床医生结合患者的症状、体征等进行综合分析和判断。
总之,对于肺结核的诊断,不能仅仅依赖于CT检查,需要综合多种检查方法和医生的专业判断,患者应及时到医院就诊,由医生根据具体情况开具检查内容,以便明确诊断后尽早进行治疗。