预防和控制导尿管相关尿路感染的措施包括严格掌握留置指征、执行无菌操作、保持引流系统密闭、及时清空尿液、定期更换导尿管、不使用抗菌药物,还应注意鼓励患者多饮水、进行膀胱功能训练、保持会阴部清洁卫生以及及时就医治疗。
1.严格掌握导尿管的留置指征,避免不必要的留置。
2.严格执行无菌操作技术,插管前、插管后、更换尿袋时均应进行严格的尿道口消毒。
3.保持尿液引流系统的密闭性,不轻易打开导尿管与集尿袋的接口。
4.集尿袋应低于膀胱水平,及时清空集尿袋中尿液。
5.定期更换导尿管,通常每周更换1次,硅胶导尿管可酌情延长更换时间。
6.不使用抗菌药物作为预防尿路感染的措施。
对于长期留置导尿管的患者,还应注意以下几点:
1.鼓励患者多饮水,每天的饮水量应在2000ml以上。
2.进行膀胱功能训练,如夹闭导尿管,定时开放,促进膀胱功能的恢复。
3.注意会阴部的清洁卫生,每天用温水清洗1~2次。
4.一旦出现尿路感染的症状,如尿频、尿急、尿痛、发热等,应及时就医,并根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。
需要注意的是,儿童的导尿管相关尿路感染的预防和控制措施与成人基本相同,但在操作过程中应更加小心,避免损伤尿道黏膜。此外,对于免疫功能低下的患者,如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者,导尿管相关尿路感染的风险更高,应更加注意预防和控制。