痛经分为原发性和继发性两种,大多数原发性痛经是正常的,但如果痛经逐渐加重或伴有其他症状,应及时就医,以排除继发性痛经的可能。
1.原发性痛经:
定义:指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上。
原因:可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
特点:多在月经来潮后数小时始发,呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧,伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
治疗:青春期少女大多因宫颈口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片子宫内膜,在排出时引起子宫剧烈收缩而致痛经。一般生育后疼痛可缓解或消失。疼痛发作时可对症处理,口服布洛芬、酮洛芬等前列腺素合成酶抑制剂,或口服避孕药抑制排卵,减少前列腺素的产生。
2.继发性痛经:
定义:指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原因:多因生殖器官有器质性病变所致,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫息肉等。
特点:疼痛多呈进行性加重,疼痛时间长,严重影响生活和工作。
治疗:需针对病因进行治疗,如手术治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
总之,痛经分为原发性痛经和继发性痛经,大多数原发性痛经是正常的,但如果痛经逐渐加重或伴有其他症状,应及时就医,以排除继发性痛经的可能。