肺结核的常见分型包括按病变部位分的原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核;按病情分的进展期、好转期和稳定期;按化疗史分的初治肺结核和复治肺结核。肺结核的诊断需要综合多种方法,确诊后需规范治疗。
1.按照病变部位分类:
原发性肺结核:为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。
血行播散性肺结核:急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,可伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
继发性肺结核:成年人多见,病程长,易反复,常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。
结核性胸膜炎:多有发热、咳嗽、胸痛等症状,可伴有胸腔积液。
其他肺外结核:如淋巴结结核、骨关节结核、肾结核等。
2.按照病情分类:
进展期:肺部有活动病变,空洞形成或病情恶化。
好转期:肺部病变吸收好转,空洞缩小或消失,病情稳定。
稳定期:肺部病变无明显变化,空洞闭合,痰菌连续阴性,病情稳定一年以上。
3.按照化疗史分类:
初治肺结核:尚未开始抗结核治疗,或抗结核治疗时间未满疗程的肺结核患者。
复治肺结核:抗结核治疗满疗程后停药,但又复发的肺结核患者,或初治失败的肺结核患者。
以上是肺结核的常见分型,肺结核的诊断需要综合临床表现、胸部影像学检查、结核菌检查等多种方法,确诊后需要在医生的指导下进行规范的治疗。