肩袖撕裂多由急性损伤或慢性劳损引起,主要表现为肩外展上举时疼痛、无力,严重者日常生活受影响。检查包括体格检查和影像学检查,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预防方法包括避免过度使用肩部、加强肩部肌肉锻炼、注意肩部保暖、摔倒时用手撑地等。
1.病因:
急性损伤:常见于提拉重物、摔倒时手外展着地等。
慢性劳损:常见于长期过度使用肩部的人群,如棒球运动员、网球运动员、油漆工等。
2.症状:
疼痛:初期为肩外侧疼痛,逐渐加重,可向颈、耳、前臂或手等处放射。
无力:外展、上举等动作无力,无法完成梳头、穿衣等日常活动。
压痛:在肩峰前外方、肱骨大结节处有明显压痛。
肌肉萎缩:病程长者可出现三角肌萎缩,肩峰突出,形成“方形肩”。
3.检查:
体格检查:医生通过观察、触诊等方式,了解肩部的活动度、肌肉力量、压痛等情况。
影像学检查:X线、磁共振成像(MRI)等检查可帮助医生了解肩袖的损伤情况。
4.治疗:
保守治疗:适用于损伤较轻的患者,包括休息、冷敷、理疗、药物治疗等。
手术治疗:适用于损伤严重的患者,手术方法包括肩袖修补术、肩袖重建术等。
5.预防:
避免过度使用肩部,尤其是进行重复性动作时。
加强肩部肌肉的锻炼,增强肩部的稳定性。
注意肩部保暖,避免受寒。
摔倒时尽量用手撑地,避免直接用肩部着地。
如果出现肩部疼痛、无力等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。