侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别要点包括病理检查、临床表现、转移灶和治疗等方面，主要通过病理检查确诊，治疗方法主要为化疗和手术。
1.病理检查：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构或退化的绒毛阴影；绒毛膜癌没有绒毛结构，无间质、血管。
2.临床表现：
侵蚀性葡萄胎：多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，少数可发生在异位妊娠后，与葡萄胎、流产或足月分娩相隔时间长短不一；阴道流血为主要症状，可表现为停经后阴道流血，量多少不定；子宫大小常大于停经月份；腹痛为阵发性，一般不剧烈，可忍受。
绒毛膜癌：多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，也可发生于异位妊娠后，与妊娠、分娩或流产的间隔时间不定；阴道流血为最常见的症状，多为不规则阴道流血，量多少不定；子宫大小一般较停经月份为大；腹痛不常见。
3.转移灶：
侵蚀性葡萄胎：可转移至肺、阴道、盆腔、肝等部位。
绒毛膜癌：主要经血行转移至肺，其次为脑、肾、肝等部位。
4.治疗：
侵蚀性葡萄胎：以化疗为主，手术为辅。化疗多用5-氟尿嘧啶（5-FU）与更生霉素（KSM）联合方案。
绒毛膜癌：以化疗为主，手术为辅。化疗多用5-氟尿嘧啶（5-FU）、更生霉素（KSM）、甲氨蝶呤（MTX）、放线菌素D（ACTD）等联合方案。
总之，侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别需要综合考虑临床表现、病理检查、转移灶等因素，确诊需要依靠病理检查。治疗方法主要包括化疗和手术，对于高危患者，化疗是主要的治疗手段。
