四岁包茎可观察等待或手法治疗，严重者需手术治疗，治疗期间需注意个人卫生、避免感染、饮食调整。
1.观察等待：对于一些轻度的包茎，医生可能会建议观察等待，因为包茎在儿童时期是很常见的，随着年龄的增长，包茎可能会自行缓解。在观察等待期间，家长需要注意孩子的生殖器卫生，每天用温水清洗。
2.手法治疗：如果包茎比较严重，医生可能会采用手法治疗，即通过手法将包皮向后推，以扩大包皮口。这种方法需要在医生的指导下进行，家长不要自行操作。
3.手术治疗：如果包茎严重，手法治疗无效，或者出现了其他并发症，如包皮龟头炎、尿道口狭窄等，医生可能会建议进行手术治疗。手术治疗的方法有很多种，如包皮环切术、包皮扩张术等。手术治疗一般在孩子5-6岁时进行，因为这个时候孩子的生殖器已经发育到一定程度，手术效果更好。
4.注意个人卫生：无论采用哪种治疗方法，家长都需要注意孩子的个人卫生，每天用温水清洗生殖器，保持局部清洁干燥。
5.避免感染：在治疗期间，家长需要注意避免孩子感染，如避免孩子接触感染源、避免孩子搔抓生殖器等。
6.饮食调整：在治疗期间，家长可以给孩子多吃一些富含维生素C和维生素E的食物，如蔬菜、水果、坚果等，以促进伤口愈合。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，治疗方法也可能不同。家长需要在医生的指导下，根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。同时，家长需要注意孩子的生殖器卫生，避免感染，注意饮食调整，促进孩子的康复。
