肺结核主要有五类,包括原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎,不同类型治疗方法不同,需在医生指导下进行规范化治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,治疗期间应注意休息、加强营养、避免劳累和感染。
1.原发性肺结核:多见于儿童,多可自愈。少数可出现低热、盗汗、乏力、食欲缺乏等全身症状。肺部X线通常表现为哑铃型阴影。
2.血行播散性肺结核:包括急性血行播散性肺结核和亚急性、慢性血行播散性肺结核。急性者起病急,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。亚急性与慢性者症状较轻,可有低热、盗汗、乏力等全身症状。X线胸片表现为双肺上、中、下野分布均匀、大小密度相同的粟粒状阴影。
3.继发性肺结核:成年人多见,病程长,易反复。可有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。X线胸片表现多样,常见的有斑片状阴影、空洞、结核球、纤维条索状阴影等。
4.气管支气管结核:可表现为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。X线胸片和支气管镜检查有助于诊断。
5.结核性胸膜炎:可表现为发热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状,以及胸痛、呼吸困难等症状。胸腔积液较多时可出现胸闷、气急等症状。X线胸片和胸腔B超检查有助于诊断。
不同类型的结核治疗方法不同,需要在医生的指导下进行规范化治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗期间应注意休息,加强营养,避免劳累和感染。