孩子发烧三十八度五，家长应先观察孩子情况，给孩子多喝水，适当降低环境温度，采用物理降温，如持续发烧或出现其他异常症状应及时就医。
1.观察孩子的情况：首先，需要密切观察孩子的精神状态、呼吸频率、心跳等生命体征，以及是否出现其他异常症状。如果孩子出现精神萎靡、呼吸急促、心跳过快等情况，应及时就医。
2.给孩子多喝水：发烧会导致身体水分流失，因此需要给孩子多喝水，以补充水分。可以让孩子喝白开水、果汁、糖水等，但不要给孩子喝过多的饮料或含有咖啡因的饮品。
3.适当降低环境温度：可以适当降低室内温度，让孩子感到凉爽舒适。但要注意避免孩子着凉，尤其是腹部和脚部。
4.物理降温：可以采用物理降温的方法，如给孩子用温水擦拭身体、使用退热贴等。但要注意不要给孩子用酒精擦拭身体，以免引起酒精中毒。
5.就医：如果孩子发烧持续时间较长、体温较高、出现其他异常症状或有其他疑虑，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
需要注意的是，对于低龄儿童（尤其是三个月以下的婴儿），发烧可能是严重疾病的表现，需要及时就医。此外，在给孩子使用退烧药时，应按照医生的建议使用，不要自行增减剂量。同时，要注意药物的副作用和禁忌症，如对阿司匹林过敏的孩子禁用含有阿司匹林的退烧药。
总之，孩子发烧三十八度五时，家长应密切观察孩子的情况，采取适当的降温措施，并及时就医。在就医过程中，应如实告知医生孩子的症状和病史，以便医生做出正确的诊断和治疗。
