结核菌素试验阳性如何判断

结核菌素试验阳性指硬结平均直径在5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，≥20mm为强阳性，或虽<20mm但局部出现水泡、坏死等。强阳性常提示体内有活动性结核病，但需结合临床症状、胸部影像学检查等综合判断。受试者处于急性传染病、发热等情况，或使用免疫抑制剂、卡介苗接种后，结核菌素试验可能出现假阴性或假阳性。

1.阴性：硬结平均直径不足5mm或仅局部出现红晕、硬结，为结核菌素试验阴性。

2.阳性：硬结平均直径在5mm及5mm以上，为结核菌素试验阳性。其中，硬结平均直径不足5mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等表现时，也为结核菌素试验阳性。

一般阳性：硬结平均直径5-9mm。

中度阳性：硬结平均直径10-19mm。

强阳性：硬结平均直径≥20mm，或虽<20mm但局部出现水泡、坏死等表现。

3.强阳性结果意义：如果结核菌素试验呈强阳性，常提示体内有活动性结核病。但需要注意的是，强阳性结果并不能确诊结核病，还需要结合临床症状、胸部影像学检查等综合判断。

4.其他情况：如果受试者处于急性传染病、发热、严重皮肤病、免疫系统功能不全、使用免疫抑制剂等情况时，结核菌素试验可能出现假阴性或假阳性结果。此外，卡介苗接种后也可能出现结核菌素试验阳性，但通常为弱阳性，一般不会出现强阳性。

需要注意的是，结核菌素试验只是一种辅助诊断方法，最终的诊断需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。如果对结核菌素试验结果有疑问，或有相关疑虑，建议及时咨询医生。