膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病,可由细菌、支原体、衣原体等感染引起,也可由其他疾病继发引起,好发于女性,尤其是性生活活跃期及绝经后女性。其主要症状为尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛等,部分患者可出现发热、寒战、头痛等全身症状。检查方法主要包括尿液检查、影像学检查等,治疗方法主要包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗等。预防膀胱炎的关键在于保持会阴部清洁、多饮水、勤排尿、避免憋尿等。
病因
细菌感染:最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,其中以大肠埃希菌最为常见,其次是克雷伯杆菌、变形杆菌、产气杆菌等。
非细菌感染:包括间质性膀胱炎、放射性膀胱炎、化学性膀胱炎等。
症状
尿频、尿急、尿痛:是膀胱炎最常见的症状,炎症刺激膀胱黏膜可引起尿急、尿频,炎症刺激尿道可引起尿痛。
血尿:可为肉眼血尿或镜下血尿。
下腹部疼痛:膀胱炎可引起下腹部疼痛,疼痛可在排尿时加重。
全身症状:部分患者可出现发热、寒战、头痛等全身症状。
检查
尿液检查:包括尿常规、尿培养等,可了解尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等,有助于诊断膀胱炎。
影像学检查:如B超、CT等,可了解膀胱的形态、大小、有无结石等,有助于排除其他疾病。
治疗
一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,避免憋尿。
抗感染治疗:根据尿培养结果选择敏感抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
对症治疗:如疼痛明显,可给予解痉止痛药物,如阿托品、山莨菪碱等。
预防
保持会阴部清洁,勤换内裤。
多饮水,勤排尿,不憋尿。
避免久坐,适当运动。
注意性生活卫生。