怎样确定宫外孕..

宫外孕的确定需要综合临床表现、辅助检查和治疗方法，其中辅助检查包括妊娠试验、B型超声检查、后穹窿穿刺和诊断性刮宫，治疗方法有期待疗法、药物治疗和手术治疗。

1.临床表现：

停经：多数患者在发病前有短暂的停经史，大都在6-8周左右。

腹痛：为患者就诊时最主要症状。多位于下腹部，常为突发性剧痛，伴有恶心、呕吐。

阴道流血：典型的表现为量少、点滴状，一般不超过月经量。

晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

2.辅助检查：

妊娠试验：血β-HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。

B型超声检查：有助于诊断异位妊娠。

后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。

诊断性刮宫：适用于阴道出血较多的患者。

3.治疗方法：

期待疗法：对于病情稳定、无明显腹痛、血β-HCG水平较低、包块较小的患者，可以选择期待疗法，定期监测血β-HCG水平及超声。

药物治疗：适用于病情稳定、无明显腹痛、血β-HCG水平较低、包块较小的患者，主要药物有甲氨蝶呤。

手术治疗：包括保守手术和根治手术，适用于病情不稳定、有明显腹痛、血β-HCG水平较高、包块较大的患者。

需要注意的是，宫外孕是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致大出血、休克等严重后果。因此，一旦怀疑宫外孕，应立即就医，进行相关检查和治疗。对于有宫外孕病史的患者，再次怀孕时应及时进行超声检查，以排除宫外孕的可能。此外，对于有输卵管炎症、输卵管手术史等高危因素的患者，应密切关注自身症状，以便早期发现宫外孕。