一般治疗包括隔离、休息和饮食护理,对症治疗以止痒和退热为主,抗病毒治疗首选阿昔洛韦,伐昔洛韦和泛昔洛韦作用更强起效更快。孕妇、免疫功能低下者和老年人需特别注意。
1.一般治疗
隔离:水痘具有较强的传染性,应将患儿进行隔离,直至全部皮疹结痂为止。
休息:患儿应注意休息,避免过度劳累。
饮食:给予患儿易消化、营养丰富的食物,多喝水,保持口腔清洁。
2.对症治疗
止痒:水痘会导致皮肤瘙痒,可使用炉甘石洗剂或抗病毒药膏涂抹,以缓解瘙痒症状。
退热:如果患儿体温超过38.5℃,可使用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。但需注意,阿司匹林类药物可能会增加瑞氏综合征的风险,不建议使用。
3.抗病毒治疗
阿昔洛韦:是治疗水痘的首选药物,可抑制病毒复制,缩短病程。
伐昔洛韦:是阿昔洛韦的前体药物,口服后在体内转化为阿昔洛韦,抗病毒作用更强,起效更快。
泛昔洛韦:是喷昔洛韦的前体药物,口服后在体内转化为喷昔洛韦,抗病毒作用与阿昔洛韦相似。
需要注意的是,以下特殊人群在出水痘时需要特别注意:
1.孕妇:感染水痘可能会导致胎儿畸形,因此孕妇应尽量避免接触水痘患者。如果孕妇在怀孕期间感染了水痘,应及时就医,并告知医生怀孕情况。
2.免疫功能低下者:包括接受免疫抑制剂治疗、患有艾滋病等疾病的患者,感染水痘后病情可能会比较严重,需要密切观察,并及时治疗。
3.老年人:老年人感染水痘后,病情可能会比较严重,容易并发肺炎等并发症,需要特别关注。
总之,婴幼儿出水痘时,家长应注意护理,保持皮肤清洁,避免搔抓,同时给予对症治疗。如果症状严重或出现并发症,应及时就医。