葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,确切病因不明,可能与年龄、营养状况等因素有关,主要表现为停经后阴道流血、子宫异常增大等,诊断主要依靠超声检查和血β-HCG测定,一经确诊应及时清宫,术后需定期复查血β-HCG水平,直至连续3次正常,以后每半年复查一次,共随访2年。
1.病因:目前葡萄胎的确切病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
年龄:年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍。
营养状况:饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率增加。
其他:如前次妊娠有葡萄胎史、长期口服避孕药、有自然流产史等也与葡萄胎的发生有关。
2.症状:葡萄胎患者的停经后阴道流血是常见的症状,多发生于停经后8-12周,量多少不定,时出时停,反复发作,逐渐增多。还可能出现子宫异常增大、变软,血清HCG水平异常升高等症状。
3.诊断:主要通过超声检查和血β-HCG测定进行诊断。B型超声检查子宫大于停经月份,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,无妊娠囊可见,也无胎儿结构及胎心搏动征,子宫内积血较多时,还可显示“双边征”。血β-HCG水平明显高于正常妊娠。
4.治疗:葡萄胎一经确诊,应及时清宫。清宫后应定期复查血β-HCG水平,直至连续3次正常,以后每半年复查一次,共随访2年。
5.预防:葡萄胎患者应定期进行随访,以便早期发现滋养细胞肿瘤。年龄大于40岁、有高危因素者,应在清宫术后预防性化疗。此外,还应注意个人卫生,避免感染,定期进行产前检查等。
总之,葡萄胎是一种良性疾病,但如果不及时治疗,可能会发展为恶性滋养细胞肿瘤。因此,一旦发现葡萄胎,应及时就医,接受规范的治疗。



