宫外孕时输卵管的通畅情况因人而异，诊断需要综合多种方法，包括血β-HCG测定、孕酮测定、超声检查、后穹窿穿刺和诊断性刮宫等。治疗方法主要有手术治疗和药物治疗，术后需要注意休息、避孕和定期复查。
1.宫外孕时输卵管可能通畅，也可能不通畅。
宫外孕的发生与输卵管的通畅程度并没有必然的联系。
有些宫外孕是由于输卵管炎症、粘连、狭窄等原因导致输卵管不通畅，受精卵无法正常通过，从而在输卵管内着床。
但也有一些宫外孕是由于输卵管的其他问题，如蠕动异常、纤毛运动障碍等，导致受精卵在输卵管内停留时间过长，从而发生宫外孕。
2.诊断宫外孕需要综合多种方法。
血β-HCG测定：是早期诊断异位妊娠的重要方法。
孕酮测定：异位妊娠时，孕酮水平偏低。
超声检查：B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B超检查准确率更高。
后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。
诊断性刮宫：适用于阴道出血较多的患者。
3.治疗宫外孕的方法主要包括手术治疗和药物治疗。
手术治疗：包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻患者，可最大限度地保留输卵管的解剖结构和功能；根治手术适用于无生育要求的患者。
药物治疗：主要适用于早期异位妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。
4.宫外孕后需要注意的事项。
宫外孕术后应注意休息，加强营养，促进身体恢复。
宫外孕术后应注意避孕，至少避孕半年，以免再次发生宫外孕。
宫外孕术后应定期复查，包括血β-HCG、超声等检查，以了解身体恢复情况。
需要注意的是，宫外孕是一种严重的疾病，可能会危及生命。因此，一旦怀疑宫外孕，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，宫外孕的发生与输卵管的通畅程度并没有必然的联系，因此，对于有生育要求的女性，应注意保持输卵管的通畅，预防宫外孕的发生。
