孩子接种乙脑减毒活疫苗后发烧到39度，家长可采取以下措施：密切观察孩子情况，若体温在38.5度以下，可采用物理降温；若体温超过38.5度或物理降温效果不佳，可在医生指导下使用退烧药；若孩子出现其他严重症状，应及时就医。
1.观察孩子的情况
接种疫苗后，孩子可能会出现一些不适，如发热、哭闹、食欲减退等。家长应密切观察孩子的情况，注意孩子的精神状态、呼吸、体温等变化。如果孩子出现精神萎靡、呼吸急促、体温持续升高或其他异常情况，应及时就医。
2.物理降温
如果孩子的体温在38.5度以下，可以采用物理降温的方法，如给孩子多喝水、温水擦浴、使用退热贴等。温水擦浴时，水温应控制在32-34度，擦拭部位为颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管丰富的部位。
3.药物治疗
如果孩子的体温超过38.5度，或物理降温效果不佳，可以在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。需要注意的是，退烧药只能缓解症状，不能治疗根本原因。同时，家长应按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量。
4.就医治疗
如果孩子的体温持续升高或出现其他严重症状，如抽搐、意识不清等，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗，可能会给予抗病毒药物、抗生素等治疗。
5.注意事项
接种疫苗后，应在接种单位观察30分钟，无异常后再离开。
回家后，注意让孩子多喝水，多休息，避免剧烈运动。
保持孩子的皮肤清洁，勤换衣物。
避免带孩子去人员密集的场所，以免交叉感染。
注意孩子的饮食卫生，避免食用生冷食物。
总之，接种乙脑减毒活疫苗后发烧是一种常见的不良反应，如果孩子的体温不超过38.5度，可以采取物理降温的方法；如果体温超过38.5度或物理降温效果不佳，可以在医生的指导下使用退烧药。同时，家长应密切观察孩子的情况，如有异常应及时就医。
