股骨头缺血性坏死是什么病
股骨头缺血性坏死是由于多种原因导致股骨头局部血运不良而引起的病变,其主要临床表现为髋关节、大腿近侧疼痛,可伴有跛行,严重者会出现髋关节活动受限。其病因尚不完全清楚,可能与创伤、长期使用糖皮质激素、酒精中毒等因素有关。股骨头缺血性坏死的诊断主要依靠临床症状、体征、影像学检查等,治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗,预防非常重要。
其主要临床表现为髋关节、大腿近侧疼痛,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可伴有跛行。早期疼痛多不严重,活动后加重,休息后减轻,外伤后突然加重。部分患者出现髋关节活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。
股骨头缺血性坏死的病因尚不完全清楚,可能与以下因素有关:
创伤:如股骨颈骨折、髋关节脱位等,可导致股骨头局部血液循环障碍,引起缺血性坏死。
长期使用糖皮质激素:长期大量使用糖皮质激素,可导致股骨头内脂肪细胞增生、肥大,引起血管栓塞或血管炎,从而导致股骨头缺血性坏死。
酒精中毒:长期酗酒可导致股骨头内脂肪代谢紊乱,引起血管栓塞或血管炎,从而导致股骨头缺血性坏死。
其他:如减压病、血红蛋白病、高雪病、放射治疗等,也可导致股骨头缺血性坏死。
股骨头缺血性坏死的诊断主要依靠临床症状、体征、影像学检查等。常用的检查方法包括X线、CT、磁共振成像(MRI)等。
股骨头缺血性坏死的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于早期股骨头缺血性坏死,主要包括避免负重、物理治疗、药物治疗等。手术治疗适用于晚期股骨头缺血性坏死,主要包括股骨头髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、人工髋关节置换术等。
股骨头缺血性坏死的预防非常重要。对于有发生股骨头缺血性坏死高危因素的人群,应采取相应的预防措施,如避免长期大量使用糖皮质激素、戒酒、避免创伤等。对于已经发生股骨头缺血性坏死的患者,应及时就医,积极治疗,以避免病情进一步加重。



