双上肺继发性肺结核是否严重，取决于多种因素，包括肺结核类型和病情严重程度、患者整体健康状况、治疗反应和依从性、是否有并发症以及传染性等。一般经规范治疗可治愈，但免疫功能低下、治疗不规范或出现并发症时，病情可能加重或迁延不愈。
1.肺结核的类型和病情严重程度：双上肺继发性肺结核是肺结核的一种类型，但具体病情严重程度还需要根据胸部影像学检查（如X线、CT）结果来评估，如肺部病变的范围、空洞形成情况等。
2.患者的整体健康状况：患者的年龄、基础疾病（如糖尿病、免疫系统疾病等）、免疫功能状态等都会影响肺结核的治疗和预后。
3.治疗反应和依从性：及时、规范的抗结核治疗对于控制肺结核非常重要。患者对治疗的反应和依从性也会影响病情的发展。
4.并发症的情况：肺结核可能会导致一些并发症，如咯血、气胸、肺心病等，这些并发症会加重病情。
5.传染性：肺结核具有传染性，需要评估患者的痰液涂片和培养结果，以及采取相应的隔离和防护措施。
一般来说，经过规范的抗结核治疗，大多数双上肺继发性肺结核患者可以治愈。然而，在某些情况下，如患者免疫功能低下、治疗不规范或出现严重并发症，病情可能会加重或迁延不愈。
对于确诊为双上肺继发性肺结核的患者，建议及时就医，遵循医生的治疗方案，按时服药，并注意休息、加强营养。同时，患者和家属也需要了解肺结核的传染性和注意事项，做好防护和隔离措施，避免传染给他人。定期复查胸部影像学和相关检查，以便及时了解病情变化。
需要注意的是，对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，肺结核的治疗和管理需要特别关注，因为他们的身体状况和免疫功能可能与成年人有所不同。此外，对于一些耐药性肺结核患者，治疗可能会更加复杂和困难。
因此，双上肺继发性肺结核的严重程度需要综合考虑多个因素，患者应积极配合医生的治疗，同时注意个人卫生和防护，以促进病情的早日康复。如果对肺结核的治疗和管理有任何疑问，应及时与医生沟通。
