伤寒的并发症
伤寒患者的并发症主要有:一、肠出血,常于病程第2-3周出现,成人比幼儿更易发生,患者会突然体温下降、头晕、口渴、恶心、烦躁不安,体检可见面色苍白、手足冰冷、呼吸急促、脉搏细数、血压下降等休克表现;二、肠穿孔,这是最严重的并发症,也多在病程第2-3周发生,表现为右下腹突然疼痛,伴有恶心、呕吐与休克表现,短暂缓解后体温迅速上升,腹痛加剧,且有腹胀、腹壁紧张、全腹压痛和反跳痛、肠鸣音消失等腹膜炎体征;三、中毒性肝炎,体检可发现肝大且有压痛;四、中毒性心肌炎,主要呈现脉搏增快、血压下降和心律失常等。此外,伤寒还有如支气管炎、肺炎、溶血性尿毒综合征、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎、血栓性静脉炎等其他一些并发症。
一、肠出血
病程第2-3周是其高发时期。之所以成人比幼儿更易出现,可能与成人的肠道生理特点及生活习惯等因素有关。当肠出血发生时,体温的突然下降是一个较为明显的信号,随之而来的头晕、口渴、恶心、烦躁不安等症状,反映了机体内部平衡的打破。在体检中所呈现的一系列休克体征,如面色苍白、手足冰冷、呼吸急促、脉搏细数、血压下降等,提示病情的严重性和紧急性。
二、肠穿孔
这是伤寒极为严重的并发症。在病程第2-3周易出现,右下腹突然的疼痛是主要表现。后续伴随的恶心、呕吐以及休克表现,说明病情在急剧进展。而短暂缓解后体温的迅速上升、腹痛的加剧以及一系列腹膜炎体征的出现,意味着肠道穿孔引发了严重的腹膜炎症反应,对患者的生命健康构成极大威胁。
三、中毒性肝炎
通过体检发现的肝大且有压痛这一特征,可提示中毒性肝炎的存在。这是伤寒引发的肝脏损伤表现。
四、中毒性心肌炎
脉搏增快、血压下降和心律失常等是其主要特征。这些心脏方面的异常表现,反映了伤寒对心肌功能产生了不良影响。
总的来说,伤寒患者可能面临多种并发症的威胁,每种并发症都有其独特的表现和危害,需要及时诊断和治疗。临床医生应密切关注患者病情变化,以便早期发现并处理这些并发症,保障患者的生命健康。



