盆腔慢性炎症是一种常见的妇科疾病,病因包括产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延等。其症状主要有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,月经异常,白带增多,不孕等。检查方法包括妇科检查、B超检查、血常规检查等。治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。预防盆腔慢性炎症应注意个人卫生,经期避免性生活,及时治疗下生殖道感染,避免不必要的妇科检查。
1.病因:
产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。
月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
2.症状:
下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。
月经异常,如月经过多、月经失调等。
白带增多,有时可呈脓性。
不孕。
3.检查:
妇科检查:子宫颈或阴道有脓性分泌物,子宫颈有举痛,盆腔有压痛。
B超检查:可发现盆腔内有积液。
血常规检查:白细胞和中性粒细胞比例升高。
4.治疗:
药物治疗:可选用抗生素、中药等,如头孢呋辛酯片、妇炎康胶囊等。
物理治疗:可选用短波、超短波、离子透入等,促进盆腔血液循环,缓解症状。
手术治疗:如果盆腔粘连严重,或形成脓肿,可考虑手术治疗,如腹腔镜手术。
5.预防:
注意个人卫生,保持外阴清洁。
经期避免性生活。
及时治疗下生殖道感染。
避免不必要的妇科检查。
需要注意的是,盆腔慢性炎症可能会导致不孕、异位妊娠等并发症,因此应及时就医,积极治疗。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,加强营养,提高免疫力。