66岁老人头晕恶心想吐可能是BPPV、梅尼埃病、脑血管疾病等原因引起，也可能是低血糖、颈椎病、药物副作用、感染等其他原因导致。应先卧床休息，避免晃动头部，及时就医，明确原因后进行针对性治疗。
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：这是一种常见的内耳疾病，通常由头部位置改变引起。老人可能感到旋转性头晕，伴有恶心、呕吐。可以通过手法复位治疗。
2.梅尼埃病：内耳疾病，可能导致头晕、耳鸣、听力下降和恶心。治疗包括药物治疗（如利尿剂、抗组胺药）和生活方式改变（如低盐饮食、限制咖啡因摄入）。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能导致头晕、恶心、呕吐，还可能伴有其他症状，如言语不清、肢体无力等。需要尽快就医，进行头颅CT或MRI检查，以确定病因并进行治疗。
4.前庭神经炎：内耳炎症，可导致头晕、恶心、呕吐，常伴有耳部疼痛。治疗通常包括糖皮质激素和对症治疗。
5.低血糖：如果老人没有按时进食，可能会出现低血糖，导致头晕、恶心、呕吐。及时进食含糖食物或饮料可以缓解症状。
6.高血压：高血压可能导致头晕、恶心，但通常还会伴有头痛、颈部僵硬等症状。需要监测血压，如有必要，服用降压药物。
7.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，导致头晕、恶心。可以进行颈部按摩、物理治疗等。
8.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能引起头晕、恶心等副作用。如果怀疑是药物导致，应咨询医生是否需要调整药物。
9.感染：如感冒、胃肠道感染等，可能导致头晕、恶心、呕吐。可以根据症状进行相应的治疗。
10.其他：贫血、心律失常、心力衰竭等也可能引起头晕、恶心。
如果老人出现头晕恶心想吐的症状，建议先卧床休息，避免头部晃动。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如言语不清、肢体麻木、呼吸困难等，应立即就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定病因并给予相应的治疗。
在日常生活中，老人应注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、低盐低脂饮食。
2.避免突然改变头部位置，如起床、转头等。
3.定期测量血压，按时服药。
4.如有耳部疾病或眩晕病史，应及时就医治疗。
5.注意安全，避免跌倒。
以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。
