胃疼吃不下东西是否需要照胃镜，取决于多种因素，如年龄、性别、生活方式、病史等。一般来说，如果胃疼持续时间较长、症状加重、伴有其他不适症状，或者存在高危因素，医生可能会建议进行胃镜检查。
1.年龄：年轻人胃疼吃不下东西，通常由饮食不当、压力、焦虑等因素引起，胃镜检查不是必需的。然而，对于年龄较大的人，尤其是有胃癌家族史、长期消化不良、消瘦、贫血等症状的人，胃镜检查可能更有帮助，以排除潜在的严重疾病。
2.性别：某些胃部疾病在性别上有一定的倾向性。例如，男性患者需要特别关注胃溃疡、胃癌等疾病，而女性患者则需要考虑胃食管反流病、胃炎等疾病。在这种情况下，医生可能会根据性别和症状来决定是否进行胃镜检查。
3.生活方式：生活方式也会影响胃疼的原因和治疗方案。例如，长期饮酒、吸烟、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）等药物的人，容易出现胃部问题。在这种情况下，胃镜检查可以帮助确定胃部损伤的程度，并制定相应的治疗计划。
4.病史：如果患者有其他胃部疾病的病史，如胃溃疡、胃炎等，或者有其他慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，胃镜检查可能更有必要，以了解胃部病变的情况和评估治疗效果。
一般来说，如果胃疼持续时间较长（超过几周）、症状加重、伴有其他不适症状（如呕吐、黑便、体重下降等），或者存在上述高危因素，医生可能会建议进行胃镜检查。胃镜检查可以直接观察胃部黏膜的情况，发现炎症、溃疡、肿瘤等病变，并进行组织活检，以明确诊断。
在某些情况下，医生可能会先进行其他检查，如血液检查、幽门螺杆菌检测等，以帮助诊断。如果其他检查结果不明确或怀疑有胃部肿瘤，胃镜检查仍然是必要的。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，可能会引起一些不适，如恶心、呕吐、腹痛等。在检查前，患者需要告知医生自己的病史和药物过敏史，并遵循医生的指导进行准备。检查后，患者可能会感到短暂的不适，需要休息一段时间。
除了胃镜检查，医生还可能会根据病情给予药物治疗，如抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。此外，改变生活方式也非常重要，包括戒烟限酒、避免食用辛辣、油腻、刺激性食物、保持良好的饮食习惯和作息规律等。
总之，胃疼吃不下东西是否需要照胃镜，需要根据具体情况综合判断。患者应该及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。
