手上皮肤粗糙开裂起水泡可能是湿疹、手癣、汗疱疹、接触性皮炎等疾病，也可能是其他原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
1.湿疹
湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒、干燥、脱屑、开裂等。湿疹的病因尚不明确，可能与遗传、过敏、感染、环境等因素有关。湿疹的治疗主要是缓解症状和预防复发。可以使用外用糖皮质激素、润肤剂、抗组胺药等药物治疗。如果湿疹严重，可能需要口服免疫抑制剂或生物制剂。在治疗期间，应避免接触过敏原，保持皮肤湿润，避免搔抓和摩擦。
2.手癣
手癣是由真菌感染引起的皮肤病，表现为手掌或手指出现红斑、水疱、鳞屑、角化、开裂等。手癣的传播主要是通过接触感染，如与患者共用毛巾、手套、鞋袜等。手癣的治疗主要是抗真菌治疗。可以使用外用抗真菌药物，如克霉唑、酮康唑、特比萘芬等。如果手癣严重，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。在治疗期间，应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免接触感染源。
3.汗疱疹
汗疱疹是一种原因不明的皮肤病，表现为手掌或手指出现水疱、瘙痒、疼痛、烧灼感等。汗疱疹的病因可能与过敏、感染、精神紧张、内分泌失调等因素有关。汗疱疹的治疗主要是缓解症状和预防复发。可以使用外用糖皮质激素、润肤剂、抗组胺药等药物治疗。如果汗疱疹严重，可能需要口服免疫抑制剂或生物制剂。在治疗期间，应避免接触过敏原，保持皮肤凉爽，避免搔抓和摩擦。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是由于皮肤接触某些外界物质后，引起的炎症反应。表现为红斑、水疱、糜烂、渗出、结痂等。接触性皮炎的病因主要是接触过敏原，如化妆品、洗涤剂、橡胶制品、金属饰品等。接触性皮炎的治疗主要是去除过敏原，避免再次接触。可以使用外用糖皮质激素、润肤剂、抗生素等药物治疗。如果接触性皮炎严重，可能需要口服抗组胺药或糖皮质激素。在治疗期间，应避免搔抓和摩擦，保持皮肤清洁。
5.其他原因
手上皮肤粗糙开裂起水泡还可能是其他原因引起的，如银屑病、扁平苔藓、掌跖脓疱病等。这些疾病的治疗方法与上述疾病不同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，手上皮肤粗糙开裂起水泡的原因很多，治疗方法也不同。如果出现这种情况，建议及时就医，明确诊断，根据医生的建议进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持皮肤湿润，避免接触过敏原，避免搔抓和摩擦。
